★國際全觀

 

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因應少子化日益嚴重的問題,不僅勞保、國民年金都有生育補助可領,各地方政府也有許多津貼可申請,而今年部分縣市在補貼方面稍作調整,促進生育率。

一、全國:勞保、國民年金、農保(擇一申請)

 

勞保

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孕婦與有6歲以下小孩的家庭開車外出已經有專用停車位囉~交通部將印製200萬份孕婦兒童專用停車證,8月起將透過各地衛生所、醫院發放,千萬別讓自身權益溜走唷!

根據「兒童及少年福利與權益保障法」第33條規定,特定場域的停車場須依照比率設置孕婦、育有6歲以下兒童者的停車位,但數量與分布不均,因此交通部日前公告實施「孕婦及育有六歲以下兒童者停車位設置管理辦法」,將孕婦與親子專用停車位強制入法。

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台灣母乳哺育聯合學會理事長暨台北市立聯合醫院小兒科醫師楊文理指出,母乳含「乳鐵蛋白」、「上皮生長因子」及「轉化生長因子-β2」等健康因子,一般建議,母乳哺育最好持續至少6個月。 

楊文理醫師說,台灣母乳哺育至產後6個月的比例約4成5、略高於全球平均值3成8,如何營造母乳哺育全面友善環境,讓媽咪們可以兼顧職場與家庭,並能擁有好體力,則是堅持哺乳的主要關鍵。 

世界衛生組織及國際母乳哺育行動聯盟都建議,產後最好的是親子同室,而非只是母嬰同室,應該以母親為中心,共同決定產後照顧決策,父親及全家人都能了解正常嬰兒的行為及日常照顧事項,並非照顧寶寶絕非媽媽1個人的責任。 

此外,給予母親餵乳的營養支持相當重要,母乳是嬰兒最好的食物來源,但許多媽咪可能因為睡眠不足、環境不佳、擠奶疼痛等原因,以致於情緒焦慮等情況,而打了退堂鼓。 

宋明樺營養師建議,孕期7~8個月時,應該開始調養母乳品質,有助於產後提供寶寶最精華的黃金初乳。除了攝取均衡、充足的營養,推薦日飲雞精,或將雞精加入月子餐,藉此提升乳汁中營養成分的含量與泌奶量。 

由於分泌乳汁會消耗許多熱量,並且增加蛋白質、鐵質、維生素的吸收利用,宋明樺營養師表示,媽咪產後每日熱量控制可在2,100~2,300大卡內,比平常還要高一些,盡量避免油膩、麻辣等食物,並多攝取優質蛋白質。 

在哺乳期間,女性應比平常多吃2份的蛋白質,每日至少3~5碟蔬菜,以及2~3份的水果。宋明樺營養師強調,透過均衡攝取,搭配足夠的睡眠,放鬆心情,才能為寶寶「備餐」,贏在起跑點。

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成大醫院泌尿部主治醫師歐穎謙指出,應力性尿失禁是指當腹部壓力增加時,尿道括約肌無法有效抵擋尿液流出,進而造成尿失禁。常見增加腹壓的動作,包括咳嗽、打噴嚏、大笑、蹲下、舉起重物、上下樓梯、跑步等。 

歐穎謙醫師說,經陰道自然生產的婦女,或多或少都會出現應力性尿失禁,臨床顯示,產後立即出現應力性尿失禁,年紀較大或步入更年期時,漏尿比率會高於其他女性,建議多做凱格爾運動,訓練骨盆底的肌力。 

以王小姐為例,持續練習提肛運動,尿失禁問題漸漸緩解。但10年之後,隨著年紀增長,老毛病又出現了,跟同事談天說笑時,不自主地尿了出來。 王小姐到泌尿科門診就診,經過問診、身體檢查、基本驗尿與排尿功能測試後,確定為嚴重應力性尿失禁,在醫師評估下,接受「單一切口中段尿道懸吊帶手術」,在全身麻醉下,手術時間僅20分鐘,住院觀察1天後出院。1週後回診,漏尿症狀完全改善,大笑及走路時,都不再漏尿。 

歐穎謙醫師表示,如果尿道不穩定,額外的腹壓會造成尿道括約肌無法有效緊閉尿道,就會造成尿失禁。已知危險因子為陰道生產、老化、肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、長期負重等。 (推薦文章:產後漏尿怎麼辦?

在治療方面,如果症狀較輕,以保守性治療方法為主,例如,生活型態調整、骨盆底肌肉復健、電刺激治療等。嚴重者則考慮「無張力中段尿道懸吊帶手術」,在中段尿道下方置放1條細細的人工網膜,只要額外腹壓傳遞到尿道時,則可以支撐尿道,顯著降低尿失禁機率。

 

文.整理/《媽媽寶寶》編輯部
採訪諮詢/ 成大醫院泌尿部主治醫師歐穎謙

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日前1名懷胎35周的孕媽咪懷疑自己破水,考量平時產檢的醫院有50分鐘車程,且當天為假日並無門診,便趕緊到鄰近的醫院掛急診。不料值班的急診醫師卻質疑該名孕婦浪費醫療資源,且語氣態度不良好,雖事後無大礙,卻讓該名孕媽咪相當難過。 

許多孕媽咪在接近預產期前,都會變得小心謹慎,為的就是確保肚子裡的小寶貝健康安全。但當孕媽咪突然發生不適時,原先產檢的醫院不在門診時間內,如何判斷自身的狀況需不需要掛急診?

以下為孕期中常見需要掛急診的狀況,可做為孕媽咪就診時的依據:

若是發生出血
.可能來源1:痔瘡
懷孕常併發痔瘡,而痔瘡造成出血很常見,若壓迫止血,通常會改善。平常只需保持清潔,勿用質地太硬的衛生紙而產生摩擦出血,多吃蔬果、多喝水,也避免出現硬便。

.可能來源2:血尿
血尿通常是孕媽咪懶得上廁所引起,由於挺著大肚子上廁所很麻煩,大多數的孕媽咪都會憋尿到「忍無可忍」才解放,因此,就慢慢形成膀胱炎,血尿也就會發生。

.可能來源3:陰道出血
懷孕前期的陰道出血可能是先兆性流產或子宮外孕;孕期超過20〜30週,則可能是前置胎盤或胎盤早期剝離所造成的出血,胎盤早期剝離還會伴隨嚴重的腹痛。

若是出現發燒
發燒常常是感冒所造成,應直接到婦產科就診,通常多休息、多喝水即可,如有很不舒服的現象時,則予以症狀治療以緩解不適。但要小心「子宮絨毛羊膜炎」,此疾病常伴隨腹痛,且子宮會產生收縮而造成早產,並影響胎兒,這時必須盡快至急診處就診。

若是出現腹痛
懷孕腹痛常讓人擔心害怕,不知是一般的腸胃炎,還是有早產產兆,或是胎兒出問題了。建議孕媽咪先了解自己懷孕的週數及子宮的大小,再依照腹痛的位置找出問題。

若是子宮問題
懷孕3個月時,子宮大小約到恥骨位置;5個月時約到肚臍,約1個月向上大1指幅;約8~9個月,子宮撐到最大,到達上腹部的位置。但不論哪個時期的子宮不適,都建議立即至婦產科做檢查。

若是身體器官出問題
孕媽咪吃飽或肚子餓時伴隨左上腹疼痛,可能是胃或十二指腸發炎;右上腹疼痛,可能是膽囊發炎;而下腹疼痛伴隨血尿可能是膀胱炎;若是右下腹疼痛的盲腸炎,疼痛位置可能會隨著週數增加而向上移,則需要手術予以治療。

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嬰兒猝死症是指未滿1歲的嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因。台灣在102~106年間,共有165例嬰兒猝死案例,其中的危險因子就是嬰兒與照顧者同睡、嬰兒趴睡或側睡。

寶寶若與照顧者同睡,可能不慎翻身壓住嬰兒或讓棉被覆蓋住嬰兒的口鼻;寶寶睡覺時習慣側睡或趴睡,若睡姿正好壓迫到呼吸道,寶寶可能因為呼吸不順,而在睡夢中突然驚醒,卻又沒辦法即時反應過來,而在睡夢中窒息,甚至心跳停止。

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瘦肚子的最快方法

早上空腹喝水:早上空腹喝水,腸胃運作會比平常快,可以讓水分立即輸送到大腸,增加糞便的含水量,軟化糞便讓它更好排出,有助於消除便秘。

飯後靠牆站:晚飯後半小時,讓整個身體背向著緊貼牆壁,夾緊臀部讓臀部、背部、腿部、腰部、頭、脖子等都儘量貼緊牆面,剛開始可以夾著紙片,以紙片不會掉下來為准。幾分鐘後就會很很累,肌肉發酸,但是一定要堅持,15分鐘後就可以解放了。這個方法不僅能瘦腰瘦肚子,連大腿、脖子還有臉都能變瘦呢!

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時間真是飛快如流水呀

現在不都是流行 「辣媽」一詞嘛,嘻嘻,那不如我們一起做個辣媽吧,哈哈哈,俗話說 男人四十一枝花,女人四十豆腐渣 !!! 啊啊啊啊,我要爆粗了,不公平不公平,女人四十才是一枝花好不啦……

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玩法總整理
 
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Ecumenical news傳出改版時間表:

第一彈:2016年10月將上線寶可夢交易系統。

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待產包建議項目

1.證件類:健保卡、孕婦健康手冊、夫妻兩人的身分證。

2.日用品:除了盥洗用品(牙刷、牙膏、香皂、毛巾、杯子、湯匙、碗筷、水果刀、小臉盆、衛生紙等),另建議備一雙拖鞋,或直接著穿脫方便的便鞋。

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對剛出生的寶寶來說,最重要的事情就是吃和睡,但嬰幼兒還不會表達自己的意思,因此有時哇哇大哭起來,新手媽媽也搞不清楚是不是餓了。臺安醫院小兒科病房資深護理長薛惠珍表示,新生兒會有吸吮反射,但反射動作是因為腦神經還沒發育完全,依靠脊髓和腦部的反射動作,沒有意識下身體會自然出現的反應,因為沒有經過大腦的判斷和思考,不見得是餓了。

0〜3個月寶寶

 

依寶寶需求給予‧個別差異大

寶寶餓了會怎麼表示呢?當寶寶的嘴巴張開,並且有吸吮的動作,頭也會主動的扭來扭去要找乳頭,身體也捲曲起來、手握緊,顯現出比較緊張的感覺,就真的是肚子餓。在新生兒時期,由於寶寶的胃容量不大,加上每個孩子出生時的體型不同,因此食量也會有比較大的差異。 

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全世界針對臍帶血適應症應用約有80多種疾病,但台灣衛生福利部公告臍血適應症與幹細胞應用只有29種;大陸衛生部頒布的《臍帶血造血幹細胞治療技術管理規範(試行)》中規定,臍帶血造血幹細胞治療技術適應症僅10餘種。有醫師認為,臍帶血是種「保險」概念,存了不一定會用到。

相較於幾年前,臍帶血是個熱門的議題,婦產科醫師觀察認為,臍帶血是一種買「未來」的概念,過去當大家覺得有希望時,買的人就多;但是當大家覺得這個「未來」,沒有想像中來得好時,自然買的人就少。這沒有絕對的好壞,端看個人。

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面對「臍帶血議題」,婦產科醫師教導消費者正確觀念,了解應用與限制,才是上策。明星現身說法,認為儲存臍帶血像種「地震隨身小包」或「家用滅火器」的概念,什麼時候會用上?沒有人知道,但至少「有備無患」。

最大的疑惑之一:「自己留臍帶血,會用到的機會大不大?」婦產科醫師提醒,機會較少,不是說臍帶血沒用,而是臍帶血跟骨髓一樣,是要去找配對。如果是先天性的疾病,本身的臍帶血就不能使用;若是後天性的疾病,且符合衛福部所公布的適應症範圍內,則使用當時儲存的臍帶血機會較高。

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很多媽媽都說,胎動是懷孕裡面最有趣也最是往後日子裡,最令人懷念的一部分。 其實胎動會隨著胎兒的長大,出現許多變化,趕快來看看他們有什麼不同吧!

16週到19週-動作輕緩,不一定能察覺

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大部分的孕婦在懷孕五個月左右,在腹部、大腿、乳房的皮膚上,

會出現呈火花狀的粉紅色細小條紋,醫學上稱做『妊娠紋』。

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電玩《神奇寶貝》於1996年推出,後來動玩、動畫不斷推陳出新,至今仍讓七年級生懷念不已,今年3月神奇寶貝改名為《精靈寶可夢(Pokemon)》,官方也正式推出中文版遊戲。近期任天堂、精靈寶可夢公司和Niantic, Inc.合作開發擴增實境手遊《精靈寶可夢GO(Pokémon GO)》,引發全球熱潮,上周在紐約、澳洲、美國迅速引起熱潮,可惜台灣還沒有開放。近日有位網友分享一個讓他感觸很深的照片,許多人看到後直呼:「有洋蔥!」 

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已故弟弟的墳前,有一隻皮卡丘。(圖/取自Funny Junk網站

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